2月4日是世界癌癥日，世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬國際癌癥研究機構(IARC)發(fā)布了一項具有里程碑意義的全球分析報告。

　　這項發(fā)表于《自然·醫(yī)學》的研究顯示，全球近40%的癌癥病例是可以預防的——這意味著每年約710萬新發(fā)癌癥本可避免。這是學界首次在全球范圍內(nèi)系統(tǒng)評估可預防癌癥的負擔。研究涵蓋185個國家和地區(qū)、36種癌癥類型，分析了30種可預防的致癌因素。

　　煙草、感染、酒精是元兇

　　這份報告主要評估了2022年全球癌癥負擔及相關數(shù)據(jù)。結果顯示，當年全球報告1870萬例新發(fā)癌癥，其中近37.8%、約710萬例病例，與一系列可預防的風險因素相關。

　　“這個數(shù)字超出許多人的預期，但也是個好消息?！眻蟾孀髡弑硎?，了解風險因素后，深入分析不同國家和人群的行為模式，就能提供具體信息、有效預防癌癥發(fā)生。報告明確指出了導致癌癥的三大可預防因素：

　　煙草是全球最主要的可預防致癌因素，占所有新發(fā)癌癥的15.1%。

　　從卷煙到雪茄，煙草制品中含有的致癌物質(zhì)可以直接損傷DNA，引發(fā)多種癌癥，尤其是肺癌。

　　感染位居第二，占新發(fā)癌癥的10.2%。

　　這包括人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的宮頸癌、乙型肝炎病毒導致的肝癌、幽門螺桿菌(H. pylori)引發(fā)的胃癌等。值得注意的是，這是首次有全球性研究系統(tǒng)納入感染性致癌因素的評估。

　　酒精消費排在第三位，占3.2%。

　　酒精可通過多種機制增加癌癥風險，包括破壞DNA、產(chǎn)生致癌物質(zhì)、影響激素水平等。

　　報告還評估了其他27種可預防的風險因素，包括高體重指數(shù)(BMI)、缺乏身體活動、空氣污染、母乳喂養(yǎng)不理想、紫外線輻射、9種感染性病原體，以及13種職業(yè)暴露等，由此構建一幅完整的全球癌癥預防地圖。

　　三種癌癥占據(jù)半壁江山

　　在所有可預防的癌癥中，三種癌癥類型占據(jù)了近一半的病例：

　　肺癌主要與吸煙和空氣污染相關。

　　盡管多年來公共衛(wèi)生界一直在強調(diào)控煙的重要性，但煙草仍然是導致肺癌的首要原因。此外，空氣污染——特別是PM2.5等細顆粒物——也已被證實可以“喚醒”休眠的癌細胞，促進肺癌發(fā)展。

　　胃癌主要歸因于幽門螺桿菌感染。

　　這種常見的胃部細菌感染在全球范圍內(nèi)廣泛存在，特別是在發(fā)展中國家。根除幽門螺桿菌，可以顯著降低胃癌風險。

　　宮頸癌幾乎完全由HPV感染引起。

　　這也是目前唯一可以通過疫苗接種有效預防的癌癥之一。研究顯示，HPV疫苗已經(jīng)在一些國家將宮頸癌發(fā)病率降低了90%。

　　性別鴻溝和地域差異

　　值得注意的是，報告揭示了一個顯著的性別差異：在男性中，可預防的癌癥比例為45.4%；在女性中，這一比例為29.7%。

　　這與全球范圍內(nèi)男性吸煙率普遍高于女性有關。在男性中，吸煙導致約23%的新發(fā)癌癥，幾乎是女性的4倍。此外，男性因感染性問題、酒精而患癌的數(shù)量，占新發(fā)癌癥的9%和4%。

　　而在女性中，感染是最主要的可預防致癌因素，占11%的新發(fā)癌癥，其次才是吸煙(6%)和高體重指數(shù)(3%)。女性中感染的突出地位主要歸因于HPV導致的宮頸癌，這在許多地區(qū)仍然是女性最常見的癌癥之一。

　　此外，全球不同地區(qū)的可預防癌癥比例、類型，也差異巨大。

　　在男性中，東亞地區(qū)的可預防癌癥比例最高，達到57%，主要歸因于吸煙率高、幽門螺桿菌感染普遍。

　　這些性別、地域差異，說明防癌不能“一刀切”，需要根據(jù)各地區(qū)、不同性別者的具體情況，制定針對性預防策略。

　　我們的抗癌“實用指南”

　　對于普通大眾而言，這項研究傳遞了一個清晰而有力的信息：你可以通過改變生活方式顯著降低患癌風險。

　　戒煙是最重要的防癌措施。無論何時戒煙都不算晚，戒煙10年后，肺癌風險可以降低50%。

　　接種疫苗可以預防某些癌癥。如果符合接種條件，應該接種HPV疫苗和乙型肝炎疫苗。對于已經(jīng)感染HPV的人群，定期篩查同樣重要。

　　限制酒精攝入或完全戒酒。研究表明，即使少量飲酒也會增加某些癌癥的風險，不存在“安全的飲酒量”。

　　均衡飲食、規(guī)律運動，保持健康體重。肥胖與多種癌癥相關，包括乳腺癌、結直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等。

　　防曬和避免過度紫外線暴露可以預防皮膚癌。使用防曬霜，穿著防護服，避免在紫外線最強的時段外出。

　　關注空氣質(zhì)量。在污染嚴重的日子減少戶外活動，使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

　　如果檢測陽性，根除幽門螺桿菌。這是一個簡單的抗生素治療過程，可以顯著降低胃癌風險。

　　定期體檢和癌癥篩查。對于早期發(fā)現(xiàn)和預防癌癥至關重要。遵循醫(yī)生建議的篩查時間表。